СанПиН 2.1.3684-21

Документ СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» является основополагающим нормативным актом в Российской Федерации, который устанавливает обязательные правила для всех этапов работы с отходами, образующимися в результате медицинской и фармацевтической деятельности .

Важно отметить, что данный документ утратил силу и был заменен новыми санитарными правилами. Однако его классификация и базовые принципы оказали значительное влияние на последующее регулирование в этой сфере.

Ниже приведена сводка ключевых положений СанПиН 2.1.7.2790-10 на основе доступной информации.

1. Классификация медицинских отходов по классам опасности
Этот СанПиН ввел пятиуровневую систему классификации медицинских отходов в зависимости от их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности .

| Класс | Название и характеристика | Примеры |
| :--- | :--- | :--- |
| **А** | **Эпидемиологически безопасные** отходы, по составу близкие к твердым бытовым отходам (ТБО) . | Канцелярские принадлежности, упаковка, мебель, смет с территории, пищевые отходы центральных пищеблоков (кроме инфекционных отделений) . |
| **Б** | **Эпидемиологически опасные** отходы . | Материалы и инструменты, загрязненные кровью и другими биологическими жидкостями, патологоанатомические и органические операционные отходы, отходы из инфекционных отделений . |
| **В** | **Чрезвычайно эпидемиологически опасные** отходы . | Отходы, контактировавшие с больными особо опасными инфекциями, и отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности . |
| **Г** | **Токсикологически опасные** отходы 1-4 классов опасности . | Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства с истекшим сроком годности, ртутьсодержащие приборы и оборудование . |
| **Д** | **Радиоактивные** отходы . | Все виды отходов, содержащие радионуклиды в количествах, превышающих допустимые уровни . |

2. Общие требования к организации системы обращения с отходами
Документ устанавливал ряд ключевых организационных принципов:

*   **Разработка схемы:** Руководитель организации должен был утвердить инструкцию (схему) по обращению с медицинскими отходами, в которой определялись ответственные лица, порядок сбора, временного хранения и удаления отходов .
*   **Раздельный сбор:** Смешение отходов разных классов в одной емкости категорически запрещалось .
*   **Допуск персонала:** К работе с медицинскими отходами не допускались лица младше 18 лет, а также сотрудники, не прошедшие инструктаж по безопасному обращению и не привитые против гепатита B .

3. Практические требования к сбору и хранению
*   **Цветовая маркировка:** Для сбора отходов использовалась одноразовая тара с соответствующей маркировкой: для класса Б — **желтого** цвета, для класса В — **красного** цвета .
*   **Временное хранение:** Хранение необеззараженных отходов класса Б допускалось не более 24 часов. При более длительном хранении (свыше 24 часов) их необходимо было помещать в холодильные или морозильные камеры . Вывоз необеззараженных отходов класса В с территории организации не разрешался .
*   **Обеззараживание:** Отходы классов Б и В подлежали обязательному обеззараживанию (дезинфекции) с использованием химических или аппаратных методов . После обеззараживания и изменения внешнего вида (например, после автоклавирования) их можно было утилизировать вместе с отходами класса А .

### Важное дополнение о статусе документа
Как уже упоминалось, СанПиН 2.1.7.2790-10 является утратившим силу документом. В настоящее время действуют новые санитарные правила, которые заменили его. Однако знание структуры и принципов этого СанПиНа полезно, так как оно дает понимание фундаментальных подходов к классификации и обращению с медицинскими отходами, заложенных в российское законодательство .

СанПиН 2.1.3684-21 «Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий»

• Дата введения в действие: 1 марта 2021 года .

• Статус: Действует. Планируется, что он будет действовать до 1 марта 2027 года .

• Что изменилось: В новых правилах уточнена классификация отходов, обновлены требования к ведению документации (журналов учета), добавлены алгоритмы действий при аварийных ситуациях, а также отсутствует обязательное требование о вакцинации персонала от гепатита B .

Все организации и ИП, имеющие лицензию на медицинскую или фармацевтическую деятельность, теперь должны руководствоваться именно этим документом .